太保產(chǎn)險委托實鳴公司鑒定的文書中，明確標有實鳴公司可從減損金額中獲取20%的內(nèi)容（畫圈處，受訪者供圖）

 建材網(wǎng)3月12日訊，雨夜車禍后，莆田小伙陳先生車毀人傷，但近7個月間，太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司（以下簡稱“太?！保┻t遲未予賠付，其委托鑒定該事故的福州實鳴信息咨詢有限公司（下稱“實鳴公司”）不具相關(guān)資質(zhì)。

經(jīng)記者進一步調(diào)查，實鳴公司可從為太保公司減少定損金額中獲利，或為其作出爭議調(diào)查結(jié)果的原因。太保方面昨日表示，將再次與當事人聯(lián)系協(xié)商，若當事人不愿意協(xié)商解決，可通過法律途徑解決。對于此事，福建保監(jiān)局昨日表示，“將高度關(guān)注事件進展”。

爭議 “不在現(xiàn)場”、“報案遲”仍是雙方爭議點

就此事，記者昨日多次聯(lián)系太保方面。太保福建省分公司昨晚回復(fù)稱，該起事故拒賠原因為：無法判斷（該事故）是否屬于保險責(zé)任，“故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故性質(zhì)、原因、損失程度難以確定的，保險人對無法確定部分做出拒賠處理”。

太保方面提出，事故認定方面有幾個疑點：其一，事發(fā)當晚，交警出警、保險人員查勘受損車輛時，當事人均不在現(xiàn)場；其二，陳先生意識清醒，卻未及時報案。

對此，陳先生表示，與太保簽訂的合同條款中明確寫道，“發(fā)生保險事故后，被保險人或其駕駛?cè)藨?yīng)該采取合理保護、施救措施，在48小時內(nèi)通知保險人，并協(xié)助保險人查勘”。他在事故40小時內(nèi)報案，且請朋友到現(xiàn)場協(xié)助交警處理，符合約定。對于不在現(xiàn)場，陳先生再次解釋稱，“我送傷者就醫(yī)，讓朋友撥打122報警服務(wù)臺電話，這些都有記錄可查。”

關(guān)于事故的認定，交警出具的事故認定書中寫明，當事人陳先生雨天駕駛未降低車速，導(dǎo)致事故的發(fā)生，該行為是造成事故的直接原因，并認定，本起事故是陳先生一方過錯所致。

太保質(zhì)疑交警認定 但未提供新調(diào)查結(jié)果

對于陳先生提供的交警出具的事故認定書，提出不能對事故定性的太保方面認為，因交警部門于去年9月10日出具事故認定書，距事故發(fā)生已超15個工作日，“超時”致認定結(jié)果存疑。

對此，記者從交警部門了解到，一般情況下，對于簡易事故，交警部門會在十個工作日內(nèi)出具認定書；若涉及人員受傷或財產(chǎn)損失較大的一般事故，會在26個到30個左右的工作日內(nèi)出具認定書。此外，若涉及較復(fù)雜、存疑難的事故，交警部門出具認定書的時間或?qū)⒏L。此外，交警人士表示，交警出具事故認定書的時間，并不影響其認定結(jié)果。

“既然太保方面不相信交警的認定書，那應(yīng)該找交警復(fù)核，或是出具一個更令人信服的調(diào)查結(jié)果?！标愊壬J為。

“只要是發(fā)生在交通道路上的事故，交警部門出具的認定書，應(yīng)是車險理賠過程中最主要的依據(jù)。”省保險學(xué)會理事、福建建達律師事務(wù)所闞小冬律師說，如果太保對認定結(jié)果存疑，應(yīng)該舉證，進行行政復(fù)議，撤銷認定書。也就是說，太保委托第三方公司實鳴進行調(diào)查，調(diào)查的結(jié)果也不能直接作為拒賠依據(jù)。

調(diào)查 調(diào)查促“減損”可獲利不菲

記者此前獲得的太保莆田中心支公司委托實鳴公司對該起事故“鑒定咨詢”的文書，昨日經(jīng)太保方面確認，該文書屬實。

這份委托書中明確標明，“調(diào)查咨詢費標準為：按本案實際減損金額（涉案金額-實際賠付金額）的20%核算?；举M2000元?！痹撌鹿省吧姘附痤~”：20萬元。這意味著，如果實鳴公司協(xié)助太保拒賠該起事故，可以獲得4.2萬元“傭金”。

對此，陳先生認為，調(diào)查公司人員收入和拒賠、減賠直接掛鉤，這影響了調(diào)查人員的公正。正是因此，才出現(xiàn)了實鳴公司人員約談他時提出“協(xié)調(diào)下的保險金一人一半”等荒誕“建議”。

“損失大小、賠償高低，幾乎都是保險定損員說了算，其中的貓膩自然很大?！弊蛉眨Ｖ菀粯I(yè)內(nèi)人士告訴記者，暗箱操作幫助保險公司降低賠付，并從中取得10%到30%的抽成，已是車險行業(yè)“潛規(guī)則”。

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